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2014年 44卷 5期 刊出日期：2014-05-25 论著 临床经验 护理研究 高教研究 综述          论著 313 ALK-3、Pax-8基因抑制后大鼠心肌细胞中Smad1/5/8的表达 陈德准1，吴漪皓1，陆圣月1，林素1，黄晓燕1，杨德业1，2  目的：抑制大鼠胚胎心肌细胞株中ALK-3、Pax-8基因的表达后，探索Smad1/5/8在其中所起的作用。方法：将H9C2（2-1）大鼠胚胎心肌细胞分为4组：针对Pax-8基因的小干扰RNA（Pax-8 siRNA）组、ALK-3基因的小干扰RNA（ALK-3 siRNA）组、阴性对照（NC siRNA）组和空白对照组。前3组分别给予相应siRNA（5.0 μL）和Lipofectamine 2000（5.0 μL）配制成的siRNA-脂质体复合物溶液，空白对照组给予等量的细胞培养基。采用qRT-PCR测定Pax-8和ALK-3的mRNA表达，Western blot法检测磷酸化Smad1/5/8（p-Smad1/5/8）和半胱天冬酶（Caspase）-3表达。结果：与NC siRNA组和空白对照组比较，Pax-8 siRNA组的Pax-8 mRNA表达分别下调50%（P＜0.05）和54%（P＜0.05），ALK-3 siRNA组的ALK-3 mRNA表达分别下调49%（P＜0.05）和53%（P＜0.05），而NC siRNA组与空白对照组间差异无统计意义（P＞0.05）。与NC siRNA组和空白对照组比较，ALK-3 siRNA组p-Smad1/5/8的蛋白表达量分别下调58%（P＜0.05）和55%（P＜0.05），Pax-8 siRNA组p-Smad1/5/8的蛋白表达量差异无统计意义（P＞0.05）。NC siRNA组与空白对照组间差异无统计意义（P＞0.05）。与NC siRNA组和空白对照组比较，Pax-8 siRNA组Caspase-3蛋白表达量分别上调76%（P＜0.05）和81%（P＜0.05），ALK-3 siRNA组Caspase-3的蛋白表达量分别上调135%（P＜0.05）和140%（P＜0.05），而NC siRNA组与空白对照组间差异无统计意义（P＞0.05）。结论：在大鼠胚胎心肌细胞株中对基因ALK-3、Pax-8干扰后能引起细胞凋亡蛋白Caspase-3明显增多，并且在ALK-3 siRNA组发现Smad1/5/8蛋白磷酸化减少，而Pax-8 siRNA组中未发现Smad1/5/8磷酸化减少，提示Smad1/5/8在基因ALK-3被干扰后引起细胞凋亡蛋白Caspase-3增多中起重要作用。 2014 Vol. 44 (5): 313- [摘要] ( 619 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 470 ) 318 人巨细胞病毒感染与系统性红斑狼疮的相关性 陈静1，章慧娣2，楼威洋3，邵蓉蓉2，张丽芳4，薛向阳4，朱小春1 目的：分析人巨细胞病毒（HCMV）在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的感染状况及与SLE临床指标的相关性。方法：采集并分离60例SLE患者和111例健康体检者的外周血白细胞及血清标本，建立细胞内HCMV UL55及UL138基因高度敏感特异的PCR方法，并检测SLE患者及健康体检者外周血白细胞内HCMV UL55及UL138基因，以确定HCMV感染情况，利用罗氏公司电化学发光法试剂盒检测血清HCMV IgG和IgM，比较SLE患者与健康体检者外周血白细胞内HCMV UL55、UL138检测及血清IgG、IgM检测的阳性率和相关性，统计分析外周血白细胞内HCMV感染与SLE常见临床指标的关系。结果：琼脂糖凝胶电泳及测序结果显示，建立的PCR方法能特异地检测外周血白细胞内HCMV UL55及UL138基因；血清HCMV IgG及细胞内HCMV UL138基因检测几乎全部呈阳性，SLE患者与健康体检者之间差异无统计学意义（P＞0.05）；血清HCMV IgM检测阳性率低，SLE患者血清HCMV IgM检测阳性率（为6.67%）略高于健康体检者（为0.90%）（P=0.052）；SLE患者外周血白细胞内HCMV UL55基因检测的阳性率明显高于健康体检者（P＜0.01）。HCMV感染4种检测方法的相关分析显示，细胞内HCMV UL138检测结果与血清HCMV IgG检测有较好的一致性。分析SLE患者外周血白细胞内HCMV感染状况与临床指标的相关性显示，与UL138基因不同，细胞内HCMV UL55检测呈阳性的SLE患者与检测呈阴性的SLE患者比较，存在多项明显差异的临床指标。结论：HCMV感染与SLE存在一定的相关性，但不同检测方法结果差异显著。 2014 Vol. 44 (5): 318- [摘要] ( 841 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 363 ) 324 宫颈癌组织HPV16早期基因E6相关转录本检测方法的建立及意义 卢徐涟1，邹阮敏2，陈向敏3，陈俊1，张丽芳1，薛向阳1 目的：建立宫颈癌组织HPV16早期基因E6相关转录本检测方法，分析宫颈癌发生各时期的HPV16早期基因E6相关转录的情况。方法：留取HPV16阳性的宫颈肿瘤组织63例，包括8例低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）、38例高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）和17例宫颈癌，提取RNA，利用含保守序列的RT引物将标本中的mRNA反转录成5’端含保守序列的cDNA，并利用HPV16 E6特异性引物（P1）和保守序列（P0）进行PCR扩增，建立特异性扩增HPV16 E6相关转录本的方法，检测标本中HPV16 E6相关的转录本，通过E6特异性探针进行Southern杂交加以验证。结果：成功建立了HPV16 E6相关转录模式分析的方法。经分析HPV16阳性的LSIL、HSIL及宫颈癌组织中E6转录模式结果发现，不同级别HPV16阳性的宫颈肿瘤组织的转录模式差异显著。随着LSIL向宫颈癌发展，肿瘤组织中HPV16 E6转录本种类增多，且优势转录模式逐渐清晰。结论：成功建立HPV16 E6相关转录模式分析的方法，并发现HPV16早期基因E6相关的转录模式与宫颈肿瘤癌变程度密切相关，其可能参与宫颈癌的发生和发展。 2014 Vol. 44 (5): 324- [摘要] ( 703 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 413 ) 329 重组人粒细胞集落刺激因子对脑缺血再灌注大鼠大脑皮质蛋白质的影响 刘宝华1，沙莹2，白光辉3，李勇4，邬伟4，商萍1，王小同1 目的：研究造血干细胞动员剂重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对脑缺血神经系统具有保护作用的蛋白质组学机制。方法：本实验利用脑缺血再灌注大鼠模型（tMCAO模型）在再灌注2 h后颈部皮下注射rhG-CSF，在灌注后14 d提取大脑皮质蛋白进行双向电泳。结果：缺血再灌注损伤（模型组）大鼠与假手术组大鼠比较，筛选到56个差异表达蛋白质点，其中17个上调，39个下调，应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF-MS）得到肽质量指纹图，输入美国国立生物技术信息中心（NCBI）蛋白质数据库进行检索，并在Swiss-Prot数据库中进一步验证，鉴定出其中19个为已知蛋白质。而经过人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗（G-CSF治疗组）大鼠与模型组大鼠比较，筛选出35个蛋白质点，其中16个下调，19个上调，其中鉴定为已知蛋白质的有6个，分别为二氢嘧啶酶相关蛋白2、胶质纤维酸性蛋白、内皮黏蛋白、Rho GDP解离抑制因子、Rab GDP解离抑制因子、鸟嘌呤核苷酸结合蛋白。结论：脑缺血后大鼠脑组织蛋白质表达发生变化，G-CSF在脑缺血亚急性期可能通过调节多种神经再生相关蛋白质的表达，参与保护脑缺血的神经元。 2014 Vol. 44 (5): 329- [摘要] ( 648 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 532 ) 334 人钠/碘转运体基因转染结肠癌SW480细胞介导放射性碘治疗的实验研究 杜凡，周佰林，张红征，李焕斌，文正伟，王玲，张琦 目的：检测碘131（131I）对转染了人钠/碘转运体（hNIS）基因的人结肠癌细胞（SW480细胞）的杀伤作用。方法：将SW480细胞分为转染组、空白质粒转染组（空白质粒组）和空白对照组，行体外摄131I试验、高氯酸盐抑制实验，及Annexin V-FITC/PI双染行流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果：转染组与空白对照组及空白质粒组比较，摄131I能力均增高8倍；高氯酸盐可以有效地抑制转染组的摄131I能力；Annexin V-FITC/PI双染后流式细胞仪检测结果显示，转染组凋亡指数高于空白对照组和空白质粒组。结论：131I对转染hNIS-SW480细胞具有显著杀伤效果。 2014 Vol. 44 (5): 334- [摘要] ( 616 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 347 ) 338 参麦注射液对体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响 缪剑霞，陈磊，陈菲菲，林丽娜 目的：观察参麦注射液（SMI）对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术后患者认知功能的影响。方法：择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例，术前ASA分级和NYHA分级均为Ⅱ～Ⅲ级，简明精神状态量表（MMSE）评分≥26分。患者随机分为SMI组（S组，n=20）及对照组（C组，n=20）。麻醉诱导后转机前，S组静脉滴注SMI（0.6 mL/kg加至250 mL 0.9%氯化钠溶液中），C组滴注等量0.9%氯化钠溶液。记录患者主动脉阻断、CPB及麻醉维持时间，观察麻醉诱导前（T0）、诱导后10 min（T1）、复温至36 ℃（T2）、CPB停机1 h（T3）、6 h（T4）、24 h（T5）、48 h（T6）、72 h（T7）时血流动力学及血气分析结果，术后3 d复测MMSE并评估认知功能。结果：两组患者主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉维持时间及血流动力学差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0比较，C组T1～T2、T4～T7时、S组T1、T4～T7时血氧饱和度（SJvO2）、血氧分压（PJvO2）下降（P＜0.05或P＜0.01）；与C组比较，S组T2～T3时SJvO2、PJvO2升高（P＜0.01）；术后3 d，S组MMSE评分高于C组（P＜0.01），术后认知功能障碍（POCD）的发生率明显降低（P＜0.01）。结论：CPB下心脏瓣膜置换术可导致患者认知功能发生障碍，而SMI可通过提高脑组织的氧供应，从而改善患者的认知功能。 2014 Vol. 44 (5): 338- [摘要] ( 559 ) HTML (1 KB)  PDF (1110 KB)  ( 794 ) 342 不同尺寸角膜切口的白内障超声乳化手术对泪液功能的影响#br# 陈鼎，黄芳，朱秋健，吕帆 目的：探讨白内障超声乳化手术中不同尺寸透明角膜切口对术后泪液功能的影响。方法：收集2012年11月至2013年5月在温州医科大学附属眼视光医院行超声乳化手术治疗白内障患者60例（60眼），按照随机数字表分成2组：A组（30眼）行常规3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术，B组（30眼）行1.8 mm透明角膜微切口白内障超声乳化术。2组术前和术后1 d、1周、1个月及3个月行干眼主观症状评分（DES），光学相干断层扫描（OCT）测量下泪新月面积（LTMA）和总泪新月面积（TTMA），泪膜破裂时间（tBUT），基础泪液分泌（ST-II）等检查。数据采用重复测量数据方差分析，成组t检验及Pearson’s相关分析法。结果：总体上术后DES值B组显著低于A组（F=26.96，P=0.001）；LTMA、TTMA值B组显著高于A组（分别F=56.21、39.36，均P＜0.001）；tBUT值B组显著高于A组（F=28.39，P=0.001）；ST-II值B组显著高于A组（F=17.44，P=0.01）。术后1 d、1周B组DES值显著低于A组（分别t=1.89、1.55，均P＜0.05）。术后1周B组LTMA、TTMA、ST-II值显著均高于A组（分别t=1.38、1.49、1.82，均P＜0.05）。术后1周、1个月和3个月B组tBUT值均显著高于A组（t=2.32、2.09、1.58，均P＜0.05）。其余时间点2组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与术前相比，2组DES值在术后1 d、1周均显著增高（均P＜0.05），客观泪液功能指标仅A组在术后早期出现显著性改变，如LTMA（术后1 d、1周，分别P＜0.05，P＜0.01），TTMA（术后1 d、1周、1个月，分别P＜0.01，P＜0.01，P＜0.05），tBUT（术后1周，P＜0.05），ST-II（术后1周、1个月，均P＜0.05）；而B组与术前相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：1.8 mm透明角膜微切口白内障超声乳化手术对术后早期泪液功能的影响明显小于常规3.0 mm切口，在改善术后泪液功能和舒适度方面具有优势。 2014 Vol. 44 (5): 342- [摘要] ( 590 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 374 ) 348 直肠癌HIF-1α和COX-2的表达与新辅助放化疗敏感性的相关性 徐昶，宋华羽，左志贵，厉金雷，蔡剑辉，吴祥斌 目的：探讨直肠癌组织中HIF-1α和下游调控基因COX-2的表达与新辅助放化疗敏感性的相关性。方法：收集2008年4月至2013年3月行新辅助放化疗后行手术治疗的直肠癌患者45例，应用免疫组织化学方法检测新辅助放化疗前活检组织标本中HIF-1α和COX-2蛋白的表达，用改良Wheeler直肠癌消退分级（mRCRG）体系和T分期降期来评估新辅助放化疗的效果。结果：活检组织中HIF-1α低表达组有50.0%患者在放化疗后肿瘤消退达到mRCRG I级，高表达组仅有16.0%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。活检组织中HIF-1α低表达组在放化疗后T分期降期率为70.0%，高表达组为32.0%，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。COX-2表达水平与mRCRG肿瘤消退等级及T分期降期无关（均P＞0.05）。直肠癌组织中HIF-1α与COX-2表达呈低度正相关（r=0.36，P＜0.05）。结论：直肠癌组织中HIF-1α表达水平与直肠癌新辅助放化疗疗效密切相关，可作为预测直肠癌新辅助放化疗的敏感性指标之一。 2014 Vol. 44 (5): 348- [摘要] ( 587 ) HTML (1 KB)  PDF (773 KB)  ( 727 ) 352 320排容积CT冠状动脉成像低剂量扫描技术的临床应用 蔡楚逸，曹国全，胡浩，张辉，叶小合，杨建涛，吴恩福 目的：评价与比较320排容积CT的前瞻性心电门控技术扫描和ECG管电流调制扫描技术的冠状动脉成像图像质量以及辐射剂量。方法：对临床拟诊为冠心病的97例患者，随机分成两组：①常规组（A组）53例，采用ECG管电流调制扫描技术；②低剂量组（B组）44例，采用前瞻性心电门控技术扫描。采用4分法主观评价冠状动脉可评估率，通过对比两组的升主动脉根部的平均强化CT值（SI）、噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）客观评价冠状动脉。采用Mann-Whitney U检验比较两组冠状动脉可评估率，采用两独立样本t检验比较两组的辐射剂量。结果：A组平均有效辐射剂量为（8.66±3.67）mSv，B组平均有效辐射剂量为（3.99±2.42）mSv，两组比较差异有统计学意义（t=-7.503，P＜0.05）。A、B两组共1 187段血管，A组中较为优秀（3分或4分）的血管段数占92.4%（599/648），B组占92.9%（501/539），A、B两组冠状动脉图像质量主观评分比较差异无统计学意义（Z=-0.480，P=0.631）。A、B两组的SI、SD、SNR、CNR分别为（433.4±82.5）HU、22.1±6.2、20.7±5.7、16.6±5.0和（436.1±94.7）HU、21.5±4.9、20.9±5.5、16.9±4.7，两组冠状动脉段图像质量从客观上比较差异无统计学意义（t=0.153、-0.522、0.240、0.311，均P＞0.05）。结论：320排容积CT冠状动脉成像采用低剂量技术可以减少54%的辐射剂量，又可保证图像质量。 2014 Vol. 44 (5): 352- [摘要] ( 719 ) HTML (1 KB)  PDF (945 KB)  ( 762 )        基础研究 357 iNOS、TGF-β1在哮喘大鼠中性粒细胞中的表达及其意义#br# 叶辉1，应小明1，马江林1，童夏生2，赵蓓1 目的：观察诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、转化生长因子-β1（TGF-β1）在哮喘大鼠中性粒细胞（PMN）中的表达情况，探讨PMN参与哮喘的可能机制。方法：20只健康雄性SD大鼠随机分成哮喘组和对照组，每组10只，用卵白蛋白（OVA）致敏和激发建立哮喘模型。分离纯化血PMN，免疫组织化学法检测PMN中iNOS、TGF-β1的表达水平。结果：哮喘组血PMN中iNOS、TGF-β1蛋白的表达水平（OD值）分别为0.122±0.017和0.228±0.016，高于对照组（分别为0.076±0.014和0.131±0.015）（均P＜0.01）。结论：哮喘大鼠血PMN中iNOS、TGF-β1的表达水平增加，PMN可能部分通过iN0S、TGF-β1合成的增加参与哮喘的气道炎症过程。 2014 Vol. 44 (5): 357- [摘要] ( 625 ) HTML (1 KB)  PDF (700 KB)  ( 695 )        临床经验 360 子宫肌瘤患者雌激素水平对凝血纤溶功能的影响及其临床意义 谢耀盛，王明山，金艳慧，杨丽红 目的：探讨子宫肌瘤患者内源性雌激素水平对凝血纤溶功能的影响及其临床意义。方法：分别采用一期凝固法、免疫比浊法及发色底物法检测142例子宫肌瘤患者及80例正常对照组血清雌二醇（E2）、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）及血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）等各项指标，并通过四分位数法将子宫肌瘤患者按雌激素水平进行分组比较分析。结果：与正常对照组比较，子宫肌瘤患者的血清E2水平、FⅧ:C及VWF:Ag含量差异无统计学意义（P＞0.05）；PT和APTT明显缩短，D-D含量升高，FIB含量降低（均P＜0.05）。按内源性雌激素水平分组，子宫肌瘤患者的Q4组PT及APTT明显短于其他3组，且Q4组D-D含量明显升高（均P＜0.05），而其他指标各组变化差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：子宫肌瘤患者存在相对的凝血与继发性纤溶功能增强，虽然其总体E2无明显变化，但E2水平明显升高的个体其凝血与继发性纤溶功能相对增强。 2014 Vol. 44 (5): 360- [摘要] ( 714 ) HTML (1 KB)  PDF (796 KB)  ( 730 ) 363 成人骨良性纤维组织细胞瘤的影像对比诊断 陈旺强，林锋，徐雷，陈博，周胜发，陈久尊，谢筱筱，程建敏 目的：探讨成人骨原发性良性纤维组织细胞瘤（BFH）的影像对比诊断。方法：回顾性对比分析11例成人骨BFH的影像资料。结果：发病部位以四肢长骨居多，单发病变10例，多发病变1例。X线表现大部分为溶骨性破坏，单房或多房状，边缘见硬化环，病灶轻度膨胀性生长。CT对病灶内的钙化、囊性变、皮质断裂及周围软组织肿物显示比X线片清楚，周围硬化边及硬化边的厚薄也较X线片显示佳。MRI清楚显示病灶内条索状低信号纤维灶，对病灶穿破骨皮质向外侵犯的软组织肿块及周缘反应性水肿亦较其他检查显示佳。结论：BFH的各种影像检查诊断价值各有所长，综合各种影像表现并结合临床，能进一步提高骨BFH的影像诊断水平。 2014 Vol. 44 (5): 363- [摘要] ( 565 ) HTML (1 KB)  PDF (852 KB)  ( 692 ) 367 降钙素原指导下肠梗阻预防性抗生素应用的临床价值 李绍堂，蒋飞照，朱恒梁，阮小蛟，郑晓风 目的：探讨降钙素原指导下肠梗阻预防性抗生素应用的临床价值。方法：观察80例拟行非手术治疗的肠梗阻患者预防性抗生素应用的效果。80例患者在入院后第1、第3、第5天等隔日抽血检查降钙素原及血常规水平，至研究截点。其中40例患者（试验组）在降钙素原正常（＜0.5 ng/mL）后停用抗生素。其余40例患者（对照组）依据传统标准停用抗生素。比较两组患者的治愈时间、感染相关并发症与抗生素应用天数。结果：两组患者治愈时间和感染并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者平均用药时间比较，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：降钙素原指导下肠梗阻预防性抗生素应用要优于传统标准抗生素应用。 2014 Vol. 44 (5): 367- [摘要] ( 680 ) HTML (1 KB)  PDF (841 KB)  ( 731 ) 370 痛风患者血清中IL-37、IL-1β及IL-18水平检测及其相关性研究#br# 许桂芳1，彭勇2，陈勇2 目的：通过检测痛风患者不同阶段血清中白细胞介素（IL）-37、IL-1β及IL-18水平，探讨IL-37在痛风发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定20例初发痛风患者（痛风组，急性发作期和完全缓解期）、20例高尿酸血症患者（高尿酸血症组）及20例健康志愿者（健康对照组）血清中IL-37、IL-1β及IL-18的水平，比较痛风组患者急性发作期和完全缓解期各指标的表达差异，以及痛风组患者急性发作期及完全缓解期与其他两组各指标的表达差异；同时分析急性发作期患者IL-37水平与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、IL-1β和IL-18水平的相关性。结果：痛风组患者急性发作期的IL-1β和IL-18水平均显著高于完全缓解期，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而IL-37的水平仅略高于完全缓解期，差异无统计学意义（P＞0.05）。痛风组患者急性发作期IL-37、IL-1β及IL-18水平均高于高尿酸血症组和健康对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；而完全缓解期仅IL-37水平高于高尿酸血症组和健康对照组（P＜0.05）。痛风组患者急性发作期的IL-37水平与其ESR、CRP、IL-1β、IL-18水平呈正相关（均P＜0.01）。结论：IL-37可能作为一个抑炎因子参与了痛风的炎症反应过程。 2014 Vol. 44 (5): 370- [摘要] ( 620 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 426 ) 373 替米沙坦对高血压合并糖调节受损患者的影响 陆玉良，韦凡平，程震锋 目的：探讨替米沙坦对高血压合并糖调节受损患者的影响。方法：入选初诊为原发性高血压合并糖调节受损患者90例为研究对象，随机分为两组，观察组45例每天服用替米沙坦40～80 mg，对照组45例每天服用厄贝沙坦75～150 mg，共治疗12周。观察高血压患者治疗前后血压（BP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（IRI）水平的变化。结果：两组治疗后收缩压和舒张压均明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组BP治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS和IRI水平明显改善，两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：替米沙坦可改善高血压合并糖调节受损患者的糖代谢。 2014 Vol. 44 (5): 373- [摘要] ( 595 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 358 ) 376 诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的临床应用 朱巍立 目的：评价诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性。方法：2011年6月-2013年6月，采用诺舒治疗异常子宫出血患者50例，术后1、3、6、12、24个月门诊随访，观察疗效及并发症。结果：50例均完成手术过程，射频工作时间57～128 s，平均（80.57±4.38）s，平均手术时间（15±4.6）min（包括麻醉时间），术中出血少于10 mL。术后平均住院时间（40±7.2）h；1、3、6、12、24个月的整体有效率分别为100%（50/50）、90%（45/50）、86%（43/50）、92%（46/50）、96%（48/50）；闭经率分别为46%（23/50）、50%（25/50）、48%（24/50）、54%（27/50）、76%（38/50）；治疗满意度分别为100%（50/50）、90%（45/50）、90%（45/50）、92%（46/50）、96%（48/50）。术中及术后均无明显并发症。结论：诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统在异常子宫出血的治疗上安全有效，具有临床推广意义。 2014 Vol. 44 (5): 376- [摘要] ( 640 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 530 ) 379 安抚奶嘴对减轻婴儿泪道冲洗疼痛不适感的效果观察 阮丽萍，刘忻 目的：观察安抚奶嘴对缓解婴儿泪道冲洗疼痛的效果。方法：需要进行泪道冲洗的产后60～90 d的足月婴儿100例，随机予以行安抚奶嘴干预或常规治疗，采用新生儿疼痛评分量表比较两组的疼痛程度并观察操作后5 min的心率及血氧饱和度。结果：在泪道冲洗后1 min常规治疗组评分为（4.17±1.26）分，安抚奶嘴组评分为（3.08±1.32）分，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.01），泪道冲洗后5 min两组之间差异无统计学意义（P＞0.05），泪道冲洗前及泪道冲洗后5 min的心率差异有统计学意义（P＜0.05），血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用安抚奶嘴能够缓解婴儿在泪道冲洗中的疼痛程度，安抚奶嘴简便，易用，无其他不良反应，可以在泪道冲洗等眼科操作中推广。 2014 Vol. 44 (5): 379- [摘要] ( 560 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 397 )        护理研究 382 新生儿危重症高频振荡通气18例护理体会 石海明 目的：探讨新生儿危重症高频振荡通气（HFOV）的护理方法。方法：回顾总结18例新生儿危重症HFOV的临床治疗及护理的重点要求。结果：18例患儿经治疗和护理后15例治愈出院，转院1例，家长放弃治疗1例，死亡1例。结论：把握HFOV的适应证，严密监测血氧饱和度（SpO2）及观察胸部有效振荡，采用封闭式气道管理，保持恒定充分的气道加温湿化等，能提高患儿治疗的有效性，提高抢救成功率，降低病死率。 2014 Vol. 44 (5): 382- [摘要] ( 515 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 338 )        综述 384 氢气生物学机制的研究进展 林贤丰，赵晨晨，金可可 在传统生物学意义上，氢气被广泛用于生物医学、航空、化工等领域。近年来有报道认为，氢气可作为一种抗氧化剂，可特异性中和体内毒性自由基，同时减少炎症递质释放、改善血流动力学、抑制白细胞活性从而达到抗感染作用。此外，氢气还可对抗自由基引起的致电辐射而具备抗辐射作用。现就氢气的抗氧化生物学作用进行综述。 2014 Vol. 44 (5): 384- [摘要] ( 566 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 363 )        高教研究 388 医学论文英文题名常见问题分析 吴飞盈，吴健敏，胡苗苗，丁敏娇，吴昔昔 对医学论文英文题名写作中常见的问题如：欠简练、题名不明确、单复数误用、标点误用、词序不当等进行分析并举例说明，希望为医学论文英文题名的正确撰写提供帮助。 2014 Vol. 44 (5): 388- [摘要] ( 480 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 370 )

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