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2022年 52卷 11期 刊出日期：2022-11-25 论著 病例分析 高教研究 综述 短篇论著 封面和目录          封面和目录 0 目录封面封底 2022 Vol. 52 (11): 0- [摘要] ( 173 ) HTML (1 KB)  PDF (5115 KB)  ( 440 )        论著 861 黄芩素通过TLR4/NF-κB信号通路对小鼠结肠炎的干预作用 邵晓晓，王伟中，马国龙，金颖莉，史睿昕，蒋益 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.001 目的：探讨黄芩素通过TLR4/NF-κB信号通路对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的实验性结肠炎的干预作用。方法：将C57BL/6 雄性小鼠随机分为5 组，即对照组、结肠炎组、黄芩素低剂量（Ba-L）治疗组[10 mg/（kg·d）]、黄芩素高剂量（Ba-H）治疗组[25 mg/（kg·d）]和5-氨基水杨酸（5-ASA）治疗组，每组各12只。对照组小鼠饮用清水，其余各组小鼠均连续7 d饮用3.5%的DSS溶液构建实验性结肠炎模型。在DSS造模开始前7 d和造模开始后给予不同剂量黄芩素或5-ASA灌胃治疗，共14 d。比较各组小鼠之间的平均体质量、疾病活动指数（DAI）以及结肠组织学活动程度评分（HAI）；采用实时荧光定量PCR法测定各组小鼠的结肠组织中IL-1β、TNF-α、IFN-γ、TLR4、NF-κB p65、MyD88的mRNA水平；采用免疫荧光技术测定肠上皮细胞中NF-κB p65的入核率。结果：结肠炎组小鼠与对照组小鼠相比，出现严重的结肠炎，表现为小鼠体质量降低、全结肠长度缩短、DAI和HAI大幅度升高（均P ＜0.01）。与结肠炎组小鼠相比，Ba-L治疗组、Ba-H治疗组和5-ASA治疗组小鼠的结肠炎有明显改善（均P ＜0.05）。结肠炎组小鼠的结肠组织中IFN-γ、TNF-α、IL-1β、MyD88、NF-κB p65、TLR4的mRNA表达水平均明显高于对照组小鼠（均P ＜0.01）；而Ba-L治疗组、Ba-H治疗组及5-ASA治疗组中上述mRNA表达水平则均明显低于结肠炎组小鼠（均P ＜0.05）。结肠炎组小鼠的肠上皮细胞中NF-κB p65的入核率明显高于对照组小鼠（P ＜0.001），但Ba-L治疗组、Ba-H治疗组以及5-ASA治疗组的肠上皮细胞中NF-κB p65的入核率则明显低于结肠炎组（均P ＜0.001）。结论：黄芩素可能通过TLR4/NF-κB信号通路抑制DSS诱导的结肠炎症。 2022 Vol. 52 (11): 861-867 [摘要] ( 413 ) HTML (1 KB)  PDF (2133 KB)  ( 582 ) 868 下调乙酰辅酶A合成酶2通过诱导自噬抑制非小细胞肺癌细胞增殖 范学宇，张峰，翁媛媛，王思为，杨利萍，祝进 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.002 目的：探讨乙酰辅酶A合成酶2（ACSS2）在非小细胞肺癌（NSCLC）细胞中的表达及其对细胞增殖、侵袭的调控机制。方法：采用蛋白质印迹（Western blot）实验检测并分析NSCLC细胞系A549和H1299与人成纤维细胞HFF-1中ACSS2表达的差异。利用慢病毒在NSCLC细胞系中构建ACSS2敲低（ACSS2 KD组）和对照细胞系（NC组）。采用MTT实验及细胞克隆形成实验分析ACSS2 对NSCLC细胞增殖的影响。采用划痕实验和Transwell实验分析ACSS2对NSCLC细胞的迁移和侵袭能力的影响。Western blot及免疫荧光实验分析敲低ACSS2 对细胞自噬的影响。结果：与人成纤维细胞HFF-1相比，NSCLC细胞中ACSS2 的蛋白表达水平明显升高（P ＜0.05）。与NC组相比，ACSS2 KD组细胞增殖能力和细胞活力显著降低，ACSS2 KD组细胞的迁移和侵袭能力均明显降低（均P ＜0.01）。Western blot和免疫荧光实验显示，敲低ACSS2 细胞自噬活性明显增加，自噬小体增多（P ＜0.01）。但是，敲低ACSS2几乎不影响caspase3和caspase8的蛋白表达水平（P ＞0.05）。ACSS2 shRNA+Beclin1/Atg7-shRNA共转染A549细胞（ACSS2+Beclin1/Atg7 KD组），结果显示与ACSS2KD组比，ACSS2 KD+Beclin1/Atg7 KD组细胞增殖能力有所增强，克隆形成数目明显增多（P ＜0.05）。结论：ACSS2在NSCLC细胞中高表达，促进细胞的增殖、侵袭。下调ACSS2可诱导NSCLC细胞发生自噬性细胞死亡，抑制细胞增殖。 2022 Vol. 52 (11): 868-815 [摘要] ( 399 ) HTML (1 KB)  PDF (2531 KB)  ( 584 ) 876 T1期乳腺浸润性导管癌脉管侵犯的相关危险因素分析 缪海卫，刘鑫淼，周洁洁，赵悠帆，刘会茹，王美豪 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.003 目的：探讨T1期乳腺浸润性导管癌（IDC）患者发生淋巴管血管侵犯（LVI）的相关危险因素。方法：回顾性分析2017年1月至2022年6月温州医科大学附属第一医院收治的T1期IDC患者的临床病理资料及术前MRI图像。根据LVI结果分为阴性组和阳性组。在T2加权图像上（T2WI）上根据乳房水肿评分（BES）将肿瘤相关乳房水肿分为4级。再将其简化，BES2为轻度水肿，BES3 和BES4 合并为中重度水肿。采用单因素分析及二元Logistic回归模型进行统计学分析以确定IDC的各项特征是否与LVI相关。结果：本研究共纳入307例患者，阴性组262例，阳性组45例。与低组织学分级、淋巴结转移阴性相比，高组织学分级（OR =2.59，95%CI =1.19～5.61，P =0.016）、淋巴结转移阳性（OR =4.74，95%CI =2.39～9.43，P ＜0.001）更容易出现LVI阳性。乳房轻度水肿（OR =3.80，95%CI =1.78～8.14，P =0.001）、中重度水肿（OR =5.54，95%CI =2.25～13.60，P ＜0.001）相对于无水肿，出现LVI阳性的概率增加，但组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：乳房水肿、淋巴结状态和组织学分级是T1期乳腺IDC患者发生LVI的独立危险因素。 2022 Vol. 52 (11): 876-881 [摘要] ( 1178 ) HTML (1 KB)  PDF (1604 KB)  ( 634 ) 882 基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征的列线图预测乳腺癌淋巴血管侵犯 吴天斌，张有健，林桂涵，陈炜越，陈春妙，程雪，纪建松 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.004 目的：研究基于动脉对比增强磁共振成像（DCE-MRI）影像组学和常规MRI特征的列线图用于术前预测浸润性乳腺癌（IBC）患者的淋巴血管侵犯（LVI）状态。方法：回顾性分析2016 年7月至2021年5月间，经术后病理证实的300例IBC患者，并按照8:2比例随机分为训练组（n =238）和验证组（n =62）。对所有患者第二期DCE-MRI图像中的病灶区进行手动分割，并提取影像组学特征。采用方差阈值、select k best、LASSO回归进行影像组学特征筛选并计算影像组学评分（rad-score)。使用Logistic回归分析筛选常规MRI特征建立常规特征模型，并结合影像组学和常规MRI特征中的独立危险因素构建联合预测模型，并绘制列线图。使用受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线评估模型的效能，使用决策曲线分析评估模型的临床价值。结果：共提取到1 409个影像组学特征，经筛选得到15个影像组学特征与乳腺癌LVI状态相关，参与计算rad-score值。所有常规MRI特征中，最大直径（OR =1.743，P ＜0.001）和毛刺征（OR =6.304，P ＜0.001）是预测LVI阳性的独立危险因素。在训练组及验证组中，影像组学模型的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.831和0.811；常规特征模型的AUC分别为0.779和0.770；联合预测模型的AUC分别可提高到0.889（95%CI =0.844～0.934）和0.856（95%CI =0.759～0.952）。校准曲线表明列线图预测值和实际值吻合较好，决策曲线显示列线图有较高的临床应用价值。结论：基于DCE-MRI影像组学和常规MRI特征构建的列线图用于术前预测IBC患者LVI状态具有良好的应用价值，可为临床治疗提供参考。 2022 Vol. 52 (11): 882-888 [摘要] ( 1240 ) HTML (1 KB)  PDF (1932 KB)  ( 618 ) 889 血液肿瘤患者照顾者疾病获益感及其影响因素分析 胡苗叶，郑小芬，吴亚美，张春梅 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.005 目的：探讨血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。方法：采用便利抽样法，运用一般资料调查表、疾病获益感量表及领悟社会支持量表对100 例血液肿瘤患者照顾者进行问卷调查，分析血液肿瘤患者照顾者疾病获益感现状及其影响因素。结果：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总分为（71.80±16.22）分，照顾者的疾病获益感与社会支持及3个维度均呈正相关（P ＜0.001）；多元线性回归分析结果显示，身心状况及家庭支持是血液肿瘤患者照顾者疾病获益感的主要影响因素（P ＜0.05），共解释血液肿瘤患者照顾者疾病获益感总变异的61.8%。结论：血液肿瘤患者照顾者疾病获益感处于中等水平，良好的身心状况、社会支持为其保护性因素，能够提高其疾病获益感水平。 2022 Vol. 52 (11): 889-893 [摘要] ( 646 ) HTML (1 KB)  PDF (1494 KB)  ( 610 ) 894 elavl1a对斑马鱼生长发育的调控作用 洪子璞，张文振，陈聪德 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.006 目的：构建elavl1a -/-突变体斑马鱼，探索elavl1a 基因对斑马鱼生存及生长发育的影响。方法：运用CRISPR-Cas9技术构建elavl1a F0代嵌合体斑马鱼，通过与野生型斑马鱼杂交得到F1代斑马鱼，经过基因型鉴定让同一型F1代斑马鱼自交得到elavl1a -/-纯合突变体斑马鱼，通过基因测序及Western blot鉴定，并做相应的数量统计及形态学分析。结果：通过基因测序发现得到的elavl1a -/-突变体斑马鱼在第2个外显子上缺少5个核苷酸，产生移码突变，提前出现终止密码子，仅能够编码部分氨基酸，Western blot未能检测出elavla蛋白表达，且得到的elavl1a -/-突变体斑马鱼的生存率降低，不符合孟德尔遗传，生长发育迟缓。结论：成功构建得到elavl1a -/-突变体斑马鱼,elavl1a 基因对斑马鱼生存及发育具有重要作用。 2022 Vol. 52 (11): 894-898 [摘要] ( 334 ) HTML (1 KB)  PDF (1859 KB)  ( 532 ) 899 Xpert MTB/RIF检测利福平耐药结核分枝杆菌的表型药敏结果分析 缪星国，叶慧，陈贤豪，黄默荷，苏菲菲 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.007 目的：分析Xpert MTB/RIF（Xpert）检测利福平耐药肺结核患者的表型药敏结果，为耐药结核病的治疗方案制定提供依据。方法：选取2015年1月至2020年12月期间在温州市中心医院感染科就诊，且痰液或肺泡灌洗液Xpert检测显示利福平耐药的结核患者，回顾分析患者结核分枝杆菌表型药敏结果。结果：570例Xpert检测利福平耐药患者获得一线抗结核药物药敏试验结果，总耐药顺位为利福平（90.18%）＞异烟肼（88.60%）＞链霉素（56.32%）＞乙胺丁醇（29.47%）；复治患者异烟肼、利福平、乙胺丁醇的耐药率（分别为94.50%、94.50%、35.78%）均高于初治患者（分别为84.94%、87.50%、25.57%），差异有统计学意义（均P ＜0.05）；24 株菌株对一线抗结核药物均敏感，耐1种、2种、3种及4种药物分别有46株、156株、226株、118株；耐多药结核菌株476株，初治278株，复治198株，复治患者耐多药结核病比例更高（90.83% vs.78.98%，χ2=13.723，P ＜0.001）。302例Xpert检测利福平耐药患者获得二线抗结核药物药敏试验结果，总耐药顺位为氧氟沙星（35.76%）=阿米卡星（35.76%）＞卡那霉素（13.25%）=卷曲霉素（13.25%）；初治患者氧氟沙星耐药率低于复治患者（26.46% vs. 51.33%，χ2=19.044，P ＜0.05）；128株菌株对二线抗结核药物全敏感，耐1种、2种、3种及4种药物分别有111株、23株、21株、19株；泛耐药结核菌株50株，初治、复治各25株，复治患者泛耐药结核病比例更高（22.12% vs. 13.23%，χ2=4.051，P =0.044）。结论：异烟肼、氧氟沙星及阿米卡星耐药在Xpert利福平耐药肺结核患者中常见；复治患者耐药情况比初治患者更为严峻，应尽早获得一二线抗结核药物药敏结果，以指导临床用药。 2022 Vol. 52 (11): 899-902,908 [摘要] ( 294 ) HTML (1 KB)  PDF (1498 KB)  ( 497 ) 903 书写表达对反复胚胎移植失败女性生育压力与负性情绪的干预效果 周海速，周红卫，李雪苹，朱晓珠，陈惠南，吴碎春 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.008 目的：探讨书写表达对反复胚胎移植失败（RIF）女性患者生育压力与负性情绪的干预效果。方法：选取2021 年1月至2022 年4 月温州医科大学附属第一医院生殖医学中心RIF女性患者213 例为研究对象，按照患者病案号奇偶数分为观察组105例和对照组108例。对照组采取常规辅助生殖健康宣教，观察组在对照组的基础上进行书写表达干预；比较干预前后两组患者的焦虑、生育压力情况及患者满意度,分析各评分间的相关性，以及分析影响满意度的相关因素。结果：两组患者在年龄、不孕年限、文化程度、移植次数等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者在干预后的焦虑自评量表（SAS）和生育困难相关压力量表（FPI）评分均低于同期对照组，而满意度则高于对照组（均P ＜0.05）；两组患者干预前后的焦虑变化程度与生育压力变化程度存在正相关（r =0.192，P =0.005），且干预前后的焦虑变化程度（OR =0.895， 95%CI =0.821～0.975，P =0.011）和书写表达干预（OR =0.201，95%CI =0.041～0.983，P =0.048）对患者满意度的影响具有统计学意义。结论：书写表达干预使RIF女性患者焦虑、抑郁等负性情绪得到宣泄与疏导，降低其生育压力并提高其满意度。 2022 Vol. 52 (11): 903-908 [摘要] ( 277 ) HTML (1 KB)  PDF (1522 KB)  ( 624 ) 909 高周次动态载荷对牙科氧化锆陶瓷弯曲强度及可靠性影响 陆英，龚旭，王似鋆 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.009 目的：探讨高周次动态加载对牙科氧化锆陶瓷弯曲强度及其可靠性的影响。方法：将30 个制备好的牙科氧化锆陶瓷试件随机分成两组（n =15）。对照组不做处理，实验组试件进行300万次动态循环加载。测试对照组和实验组疲劳后试件的三点弯曲强度，并对结果进行Weibull分析和统计学分析。在对照组和实验组断裂的试件中各随机选取两个试件，在扫描电镜下观察试件断面的微观形貌，并做断口形貌学分析。结果：对照组和实验组的弯曲强度分别为（1 051.3±98.8）MPa和（890.2±128.2）MPa，差异有统计学意义（P ＜0.05）；弯曲强度的Weibull模数分别为12.29和7.77，特征强度分别为1 095.4 MPa和946.5 MPa；实验组试件的断口中呈现大量闭孔，证实实验组试件内部出现了裂纹扩展。结论：高周次的动态循环加载能够在牙科氧化锆陶瓷内部产生疲劳裂纹，使其弯曲强度和可靠性降低，折裂风险升高。 2022 Vol. 52 (11): 909-913 [摘要] ( 272 ) HTML (1 KB)  PDF (1812 KB)  ( 592 ) 914 个性化10 s团注的双流技术在腋动、静脉CT血管成像同步成像中的应用 郭献忠，邓青山，曹国全，刘瑾瑾，王镇章 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.010 目的：探讨个性化10 s团注结合双流技术行左侧腋动、静脉CT血管成像（CTA）同步成像对图像质量及辐射剂量的影响。方法：将83例行左侧腋动、静脉CTA同步成像检查的患者纳入本研究，根据对比剂注射方式不同分成A、B组。A组采用双侧肘静脉注射，经右肘静脉注射对比剂，左肘静脉注射对比剂稀释液；B组采用单侧肘静脉多期双流注射方案，并根据体质量设置个性化的注射流速及管电压，经左肘静脉注射对比剂，持续10 s，再采用对比剂双流技术稀释对比剂持续注射15 s。分别比较两组的对比剂用量、辐射剂量、客观评价指标[腋动静脉的CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）]及主观评分。结果：B组的对比剂用量仅为（28.81±5.56）mL，显著低于A组的60 mL，差异有统计学意义（t =29.620，P ＜0.05）；B组的有效辐射剂量为（2.39±1.12）mSv，低于A组的（3.88±0.48）mSv，差异有统计意义（t =8.330，P ＜0.05）。两组图像的主观评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。A组和B组的腋动脉CT值分别为（376.35±72.49）Hu、（ 348.35±67.65）Hu，差异无统计学意义（P＞0.05），B组腋动脉的SNR及CNR分别为（25.51±13.65）、（ 19.34±10.95），较A组的（39.19±14.24）、（ 29.59±11.73）有所降低，差异均有统计意义（t =4.391、4.056，P＜0.05）；B组的腋静脉CT值为（690.70±105.24）Hu，显著高于A组的（490.60±95.71）Hu，差异有统计意义（t =-8.783，P ＜0.05）；A组和B组腋静脉的SNR、CNR差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：采取10 s团注结合对比剂双流技术可以高质量实现腋动、静脉同步成像，个性化的对比剂流速及管电压设置，不仅有效保证了图像质量，同时有效减少了该检查的对比剂用量及辐射剂量。 2022 Vol. 52 (11): 914-918 [摘要] ( 309 ) HTML (1 KB)  PDF (1543 KB)  ( 472 )        短篇论著 919 艾司氯胺酮抑制宫腔镜患者体动反应的有效剂量分析 李双凤，陈柊任，黄婷婉，韩铁超，李娜 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.011 目的：探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚血浆浓度3 μg·mL-1 靶控输注在宫腔镜检术中抑制患者体动反应的半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95）。方法：选择2021年12月至2022 年1月海口市妇幼保健院接受宫腔镜检术的全麻患者26例，患者均静脉推注艾司氯胺酮，艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg·kg-1，同时丙泊酚的血浆浓度设为3 μg·mL-1进行靶控输注。本研究使用序贯法，相邻患者的艾司氯胺酮剂量之比设为0.9。采取Probit概率法检测艾司氯胺酮的ED50、ED95和95%CI。记录生命体征[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）]、体动反应的级别、手术时间、苏醒时间、VAS疼痛评分（苏醒10 min后）；记录呼吸抑制（当SpO2＜90%时）、低血压、复苏期躁动、恶心呕吐、头晕和噩梦等并发症。结果：艾司氯胺酮复合丙泊酚血浆浓度3 μg·mL-1靶控输注时，抑制患者行宫腔镜检查术时体动反应的ED50 是0.391 mg·kg-1（95%CI =0.340～0.431 mg·kg-1），ED95是0.476 mg·kg-1（95%CI =0.434～0.778 mg·kg-1），手术时间是（24.84±8.45）min，苏醒时间是（7.16±3.23）min，VAS疼痛评分（苏醒10 min后）为1（1, 2）分。26 例患者均未出现呼吸抑制、低血压和噩梦，3 例出现头晕，2 例出现呕吐，1 例出现苏醒期躁动。结论：在宫腔镜检查术中，艾司氯胺酮联合丙泊酚的血浆浓度3 μg·mL-1进行靶控输注时，抑制患者体动反应的ED50和ED95分别是0.391 mg·kg-1和0.476 mg·kg-1。 2022 Vol. 52 (11): 919-922 [摘要] ( 289 ) HTML (1 KB)  PDF (1561 KB)  ( 10601 )        病例分析 923 主动脉窦瘤破入右心房致心跳骤停复苏后手术抢救成功2例 高威，朱江 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.012 2022 Vol. 52 (11): 923-925 [摘要] ( 252 ) HTML (1 KB)  PDF (1713 KB)  ( 605 ) 926 重症急性胰腺炎合并肠系膜上动脉分支假性动脉瘤介入治疗1例 陈玲，王海林，陈春妙，纪建松 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.013 2022 Vol. 52 (11): 926-927,930 [摘要] ( 294 ) HTML (1 KB)  PDF (1782 KB)  ( 471 ) 928 高毒力肺炎克雷伯杆菌颅内感染致死亡1例 吴敏，谢璐涛 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.014 2022 Vol. 52 (11): 928-930 [摘要] ( 327 ) HTML (1 KB)  PDF (1462 KB)  ( 519 ) 931 左腹股沟软组织肌上皮癌1例 周柳晓，孙洪鸣，李炳荣，周新木 2022 Vol. 52 (11): 931-932 [摘要] ( 224 ) HTML (1 KB)  PDF (1557 KB)  ( 627 )        综述 933 高龄多囊卵巢综合征伴不孕患者体外受精-胚胎移植的助孕策略 翁秋怡，赵军招 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.016 多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是无排卵不孕最常见的原因。高龄PCOS患者具有内分泌代谢紊乱、卵母细胞及胚胎质量下降、子宫内膜容受性降低等临床特征，部分患者可通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）改善妊娠结局，在此过程中如何寻找合适的助孕策略仍无明确定论。笔者就高龄PCOS患者行IVF-ET治疗的研究进展进行综述，以期为临床应用提供一定思路。 2022 Vol. 52 (11): 933-937,942 [摘要] ( 258 ) HTML (1 KB)  PDF (1479 KB)  ( 472 )        高教研究 938 “五术”融合的医学生《就业指导》课程探索与实践 何碧如，郑节霞，章力，曹温恬，吴蕾蕾 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.017 为探索提升医学生《就业指导》课育人价值，将“五术”融入医学生《就业指导》课并进行教学实践。通过重构课程教学目标和教学模式，形成理论+实践、线上+线下、校内+校外、模拟+实战等多种教学形式和体验式、启发式、沉浸式、互动式等教学方式，将思政育人元素以“立道术、提技术、育学术、授艺术、树仁术”五个维度融入课程教学提升育人内涵，优化课程评价方式，强化过程评价，融入增值评价，注重综合评价，全过程全方位提升课程育人效果。采用问卷调查对教学效果对比分析，“五术”融合的医学生《就业指导》课教学模式比传统教学模式学生认可度高，育人价值好，对学生正向影响大，实现“就业+育人”。 2022 Vol. 52 (11): 938-942 [摘要] ( 361 ) HTML (1 KB)  PDF (1517 KB)  ( 684 ) 943 OBE理念教学模式下课程思政在应用型骨科人才培养中的实践 蒋蕾，周建国，赵娟，杨彦，支楚萱，金茂翔，朱思品 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.11.018 目的：探讨课程思政背景下联合成果导向教育（OBE）理念的教学模式在应用型骨科人才培养中的应用及其教学效果。方法：选取2022 年2月至5月温州医科大学附属第二医院骨外科见习本科生120 名，按随机数字表法分为3组，包括传统教学组、OBE组（OBE模式引导骨科课程实践）以及OBE+课程思政组（OBE教学法融入课程思政结合临床骨科教学），每组40 人。通过百分制最终考核制和以调查学生教学满意度为手段的教学质量评价反馈机制，评估并比较3组见习本科生的教学成果。结果：OBE组的考核成绩及学生教学满意度均高于传统教学组；OBE+课程思政组的考核成绩及学生教学满意度则显著高于传统教学组和OBE组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：课程思政背景下联合OBE理念的骨科教学课程可以在提升学生思想品德素养的同时，有效激发其对课程的积极性，深化骨科理论知识的理解与记忆，提升学生自身临床专业技能。 2022 Vol. 52 (11): 943-946,封三 [摘要] ( 328 ) HTML (1 KB)  PDF (1497 KB)  ( 666 )

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