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2022年 52卷 1期 刊出日期：2022-01-25 论著 病例分析 高教研究 短篇论著 封面和目录          封面和目录 0 目录，封面封底 2022 Vol. 52 (1): 0- [摘要] ( 581 ) HTML (1 KB)  PDF (2945 KB)  ( 589 )        论著 1 黄芩苷通过调控LncRNA-MALAT1/miR-361-3p/TGF-β轴治疗低氧性肺动脉高压 吴佩亮，陈马云，王良兴，黄晓颖 目的：探讨黄芩苷（Baicalin）对低氧性肺动脉高压的治疗作用及其潜在机制。方法：选取18 只C57BL/6 雄性小鼠随机分为常氧组、低氧组及低氧+黄芩苷组，每组各6 只。21 d后采用导管法检测小鼠右心室收缩压（RVSP）及平均颈动脉压力（mCAP），行苏木素-伊红（HE）染色观察肺动脉血管重塑程度，采用免疫组化染色检测TGF-β通路蛋白表达。常氧/低氧条件下培养小鼠肺动脉平滑肌细胞（MPASMCs）48 h，采用CCK-8法测MPASMCs细胞活力，Transwell和Wound healing检测MPASMCs细胞迁移能力，蛋白质印迹（Western blot）法检测TGF-β通路蛋白表达差异，生物信息学分析和双荧光素酶报告基因检测验证LncRNA-MALAT1/miR-361-3p/TGF-β轴的调控关系。结果：与低氧组比，黄芩苷干预组MPASMCs的增殖和迁移能力显著下降（P ＜0.05），小鼠的RVSP明显下降（P ＜0.05），肺血管重塑改善。与常氧组比，低氧组中TGF-β信号通路相关蛋白TGF-β、p-smad2、p-smad3表达显著升高，而黄芩苷干预后TGF-β信号通路显著抑制（P ＜0.05）。结论：黄芩苷可能通过调控LncRNA-MALAT1/miR-361-3p轴调控TGF-β表达，改善低氧MPASMCs异常增殖、低氧性肺动脉高压小鼠肺血管结构重塑，进而降低肺动脉压力。 2022 Vol. 52 (1): 1-8 [摘要] ( 753 ) HTML (1 KB)  PDF (2251 KB)  ( 595 ) 9 内皮祖细胞外泌体抑制紫杉醇诱导的血管内皮细胞焦亡 王平，孟立平，刘龙斌，彭放 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.002 目的：探索内皮祖细胞外泌体（EPCs-Exo）对紫杉醇诱导的内皮细胞焦亡的影响及其可能机制。方法：培养原代骨髓间充质干细胞（BMSCs）和内皮祖细胞（EPCs）并鉴定。提取BMSCs和EPCs培养液中的外泌体，使用透射电镜观察外泌体形态并检测CD63和CD9的表达鉴定外泌体。分别用BMSCs-Exo和EPCs-Exo干预经紫杉醇诱导的内皮细胞焦亡模型，光镜下观察细胞形态；Western blot检测外泌体标志蛋白CD63、CD9和细胞焦亡相关蛋白NLRP-3、IL-18、GSDMD-N的表达情况；电镜下观察细胞超微结构的变化。基因芯片检测两组外泌体中差异的非编码RNA，RT-qPCR检测lncRNA FGD5-AS1表达情况。结果：大鼠骨髓细胞中分离培养分化出BMSCs和EPCs，免疫荧光法证实BMSCs中CD90 和CD44阳性，EPCs中CD34 和VEGFR2阳性。相比于对照组，紫杉醇组细胞膜被破坏，细胞内线粒体间距离增加，细胞内纤维排列紊乱，细胞中NLRP-3、IL-18、GSDMD-N等细胞焦亡蛋白表达增加（P ＜0.05）；相比于紫杉醇组，紫杉醇+EPCs-Exo组内皮细胞中细胞膜较完整，细胞系损伤较轻，NLRP-3、IL-18、GSDMD-N表达减少（P ＜0.05）；紫杉醇组与紫杉醇+BMSCs-Exo组内皮细胞形态和焦亡蛋白的表达差异无统计学意义。芯片及RT-PCR结果显示相比于BMSCs-Exo，lncRNA FGD5-AS1在EPCs-Exo中表达增加（P ＜0.05）。结论：EPCs外泌体抑制紫杉醇诱导的血管内皮细胞焦亡。 2022 Vol. 52 (1): 9-14 [摘要] ( 467 ) HTML (1 KB)  PDF (1792 KB)  ( 660 ) 15 近十年温州地区肾脏疾病谱的变迁—基于5 114例肾活检病理资料分析 林思诗，陈波，周莹，尤小寒，章建娜，陈薪薪，丁晓凯，张骥，陈朝生 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.003 目的：分析温州地区近十年肾脏疾病谱的构成特征和流行病学趋势。方法：选取2009年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院行肾脏病理检查的患者，按照时间分布分为2个阶段，即2009年10月至2014年9月为第一阶段（组1），2014年10月至2019年9月为第二阶段（组2），分析肾脏疾病的构成和演变。结果：本研究共纳入肾穿刺活检标本5 114 例，肾活检患者平均年龄随时间变化逐渐升高，老年患者肾活检比例由7.70%升至20.36%。与组1相比，组2膜性肾病比例明显升高（24.3% vs. 36.8%，P ＜0.001），其中以45～59岁年龄段增长幅度最显著。继发性肾小球疾病主要包括免疫介导性疾病（55.0%）、肿瘤代谢性疾病（33.8%）和感染相关性肾病（3.7%），两组相比，组2中肿瘤代谢性疾病比例升高近1倍（24.0% vs. 44.4%，P ＜0.001）。结论：在过去的10年中，温州地区的肾脏疾病谱中原发性肾小球疾病中膜性肾病比例明显升高，是中老年患者最常见的原发性肾小球疾病。在继发性肾小球疾病中，糖尿病肾病、肾淀粉样变性等肿瘤代谢性疾病比例明显升高。 2022 Vol. 52 (1): 15-22 [摘要] ( 495 ) HTML (1 KB)  PDF (1681 KB)  ( 636 ) 23 多巴胺D4受体二次重复等位基因型与注意缺陷多动障碍患儿视觉功能网络的关联性 钱安丹，陶洁洁，陈双利，周荣辉，楼飞灵，王美豪 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.004 目的：探讨多巴胺D4受体（DRD4）基因第3外显子48 bp的二次重复等位基因型（2R）影响注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿视觉功能网络的连接强度变化，及其与临床症状的关联性分析。方法：根据DRD4基因型分为62例2R非携带者组和41例2R携带者组，以视听整合持续性操作测验评估患儿的持续注意和反应控制的视觉水平，以SNAP-IV量表评估患儿的症状严重程度。并运用数据驱动的全脑分析-独立成分分析方法分离出三个视觉功能相关的脑网络，进行组内分析和组间分析。结果：2R携带者的外侧视觉网络右侧颞枕叶表现为功能连接趋于增强，而右侧中央前回连接下降，右侧扣带回前部连接趋于下降；2R携带者的内侧视觉网络右侧枕上回连接趋于增强，左侧小脑上部连接趋于下降。在右侧颞枕叶，SNAP注意不集中评分与2R携带者的功能连接强度呈正相关（r =0.339，P =0.037），与2R非携带者呈负相关（r =-0.308，P =0.016）。结论：从基因-脑-行为的研究过程中发现DRD4 2R基因可能通过介导视觉网络变化模式促进ADHD注意缺陷症状的发展。 2022 Vol. 52 (1): 23-27,34 [摘要] ( 591 ) HTML (1 KB)  PDF (1476 KB)  ( 9227 ) 28 蛇床子素在体外对人肝癌细胞增殖和侵袭的抑制作用 鲍小栋，方杰，金俊华，郑桂茹 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.005 目的：研究蛇床子素在体外对人肝癌HepG2、SMMC-7721、Bel-7402细胞增殖和侵袭的抑制作用。方法：取人肝癌细胞进行复苏，传代，培养。实验分为空白组和给药组，给药组给予不同浓度梯度（50、100、150、200 μmol/L）蛇床子素药液处理。利用MTT法和细胞集落实验测定不同浓度蛇床子素体外抑制人肝癌细胞增殖作用；利用细胞划痕实验和Transwell小室实验测定不同浓度蛇床子素对人肝癌细胞的迁移和侵袭的抑制作用；利用蛋白质印迹（Western blot）法评价蛇床子素对人肝癌细胞中上皮细胞-间充质转化（EMT）相关蛋白E-cadherin和细胞迁移相关蛋白基质金属蛋白酶2（MMP-2）表达情况的影响。结果：蛇床子素能在体外抑制人肝癌细胞HepG2、SMMC-7721 和Bel-7402 的增殖，IC50 值分别为147.62、141.57、179.67 μmol/L，呈现一定的浓度依赖性。与空白组相比，给药组在蛇床子素50、75、100 μmol/L浓度条件下可以显著抑制人肝癌细胞增殖（P ＜0.05）。与空白组相比，给药组人肝癌细胞的迁移和侵袭能力显著降低（P ＜0.05）；给药组细胞MMP-2 蛋白的表达量降低（P ＜0.05），E-cadherin蛋白的表达量增加（P ＜0.05）。结论：蛇床子素在体外对人肝癌细胞增殖和侵袭具有抑制作用，其抑制侵袭作用机制与下调MMP-2 蛋白和激活E-cadherin蛋白的表达有关。 2022 Vol. 52 (1): 28-34 [摘要] ( 494 ) HTML (1 KB)  PDF (2115 KB)  ( 716 ) 35 产后盆腔肌筋膜疼痛风险预测模型的建立 陈聪，倪乐宜，倪菲菲，陈育梅 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.006 目的：构建预测产后盆腔肌筋膜疼痛（MFPP）发生的风险预测列线图模型。方法：收集2020年7月至2021年9月产后6～12 周来温州市人民医院随访女性，根据MFPP诊断标准分为MFPP组和非MFPP组；一般人口学资料变量和盆底肌电评估数据变量采用Lasso回归筛选并对盆底肌电评估数据进行单因素分析，将筛选变量结合临床常用的盆底肌电评估数据构建产后MFPP风险预测列线图模型，绘制校准图，采用一致性指数（C-index）评估列线图模型的稳定性及预测效能，绘制临床决策曲线分析在产后MFPP队列中量化不同阈值概率下的净获益率确定模型的临床实用性。结果：共收集到300例产后随访女性（MFPP组150例，非MFPP组150例）。孕次、产次、分娩方式、新生儿体质量与产后MFPP发生相关，产后MFPP风险预测列线图模型C-index为0.706，有一定预测能力。当患者接受诊断阈值概率为23%～72%时可使模型的净获益率增加。结论：产后MFPP风险预测模型能有效地预测产后女性MFPP，为临床评估工作提供指导。 2022 Vol. 52 (1): 35-40,46 [摘要] ( 480 ) HTML (1 KB)  PDF (1555 KB)  ( 762 ) 41 手指锁定训练对2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效观察 林晓克，林静静，倪晓，李海燕 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.007 目的：探讨手指锁定训练对2-5 指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效。方法：选取手部2-5 指屈肌腱II区断裂修复术后粘连患者43 例，按照随机数字法分成观察组21例（33 指），对照组22 例（36 指）。两组患者在常规康复治疗方案基础上，观察组进行手指锁定训练，对照组做常规手指主动屈伸训练，治疗7 周。分别在治疗前、治疗后评估手指关节总主动活动度（TAM），上肢功能评分（DASH）以及治疗后患指对拇指捏力并计算其相较健侧指捏力的百分比。结果：两组患者TAM、DASH在治疗前差异无统计学意义，在治疗后，观察组优良率为84.8%（28/33），对照组优良率为52.8%（19/36），差异有统计学意义（χ2=8.757，P ＜0.05）。观察组TAM为232.73°±28.87°，PIP为74.36°±13.57°，DIP为69.39°±15.20°，对照组TAM为192.75°±35.47°，PIP为55.75°±17.13°，DIP为47.78°±18.51°，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组MP为88.97°±3.26°，对照组MP为89.22°±2.84°，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组和对照组的DAS值较治疗前均有降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组DASH值低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组指捏力为（6.85±2.12）Lbs，对照组指捏力为（5.40±1.70）Lbs，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组指捏力百分比为（82.07±7.43）%，对照组指捏力百分比为（70.22±7.92）%，差异有统计学意义（t =6.400，P =0.001）。结论：手指锁定训练能够显著改善2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连患者的主动活动范围与指捏力，有效改善患者上肢活动功能，治疗效果良好。 2022 Vol. 52 (1): 41-46 [摘要] ( 533 ) HTML (1 KB)  PDF (1469 KB)  ( 2257 ) 47 组织多普勒Tei指数评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室功能的影响 罗银丽，陶方依，陈小维，陈顺平 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.008 目的：运用组织多普勒成像技术（TDI）检测乳腺癌患者化疗后左心室Tei指数，探讨其在早期发现乳腺癌患者化疗药物所致心肌功能损害中的临床应用价值。方法：选取51例乳腺癌术后行蒽环类药物化疗的女性患者，于化疗前（T0）及第1周期化疗末（T1）、第2 周期化疗末（T2）、第4 周期化疗末（T3）、第6 周期化疗末（T4）测量常规超声参数及左心室Tei指数。结果：化疗前与化疗后各时点（T1、T2、T3、T4）各常规超声参数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。左心室Tei指数T1、T2时点与T0时点比较差异无统计学意义（P ＞0.05），T3、T4 时点高于T0 时点，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：组织多普勒Tei指数较常规超声心动图可更早、更准确地评价蒽环类化疗药物对乳腺癌患者亚临床心肌功能损害，应用价值较高。 2022 Vol. 52 (1): 47-50,56 [摘要] ( 535 ) HTML (1 KB)  PDF (1605 KB)  ( 680 ) 51 毛钩藤碱对H2O2诱导的大鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用及机制 丁露，马罗平，孟明星，王磊，姜盛，关智敏，张廷彩，李娜 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.009 目的：观察毛钩藤碱（HS）对H2O2诱导的大鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用，并初步探讨其机制。方法：选取出生1～2 d的大鼠乳鼠提取原代心肌细胞作为研究对象，用400 μmol/L浓度的H2O2刺激细胞，复制细胞氧化应激模型。将细胞分为4组：Control组、HS组、H2O2组、H2O2+HS组。采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测细胞活性，采用Tunel法检测细胞凋亡情况，采用免疫荧光法检测细胞形态结构，采用蛋白质印迹法（Western blot）检测Bcl-2、Bax、Caspase 3、Cleaved-caspase 3、Nrf2及HO-1的蛋白水平表达情况。结果：细胞活力检测结果发现，与Control组比，H2O2处理6、12、24 h，细胞活性均显著降低（P ＜0.01）；与H2O2 组比，H2O2+1 μmol/L HS、H2O2+10 μmol/L HS组细胞活力显著升高（P ＜0.01）；与H2O2组比，H2O2+100 μmol/L HS组细胞活力显著下降（P ＜0.01）。细胞凋亡检测结果显示，与H2O2组比，H2O2+HS组细胞凋亡显著下降（P ＜0.05），肌节结构相对完整；与H2O2组比，H2O2+HS组细胞Bax/Bcl-2、Cleaved-caspase 3/Caspase 3 蛋白比值下调（P ＜0.05），Nrf2、HO-1 蛋白表达上调（P ＜0.05）。结论：HS对H2O2诱导的大鼠心肌细胞线粒体凋亡有保护作用，其机制可能通过Nrf2/HO-1信号通路发挥作用。 2022 Vol. 52 (1): 51-56 [摘要] ( 588 ) HTML (1 KB)  PDF (1880 KB)  ( 668 )        短篇论著 57 EB病毒DNA载量在传染性单核细胞增多症中的应用价值 章婷婷，金速速，陈华乐，李向阳 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.010 目的：探讨温州地区传染性单核细胞增多症（IM）患儿的EB病毒（EBV）DNA载量与疾病严重程度的关系。方法：回顾性分析2018 年1月至2020 年12 月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗1 155例IM患者，并收集患儿的一般资料和相关的临床指标。EBV DNA≥500 copies/mL为EBV感染。根据EBV感染分为EBV阳性组和EBV阴性组，比较组间IM患儿各项临床指标的差异。根据EBV DNA的载量结果，分为4 组（分别为500～104 copies/mL，104～105 copies/mL，105～106 copies/mL，＞106 copies/mL），比较组间IM患儿各项临床指标的差异，Pearson相关性分析EBV DNA载量和临床指标相关性。结果：EBV阳性组ALT、LDH及住院时长与阴性组比较均有升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。与阴性组比较，EBV阳性组外周血中CD3+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞升高，CD4+ T淋巴细胞和CD4+/CD8+ T细胞比值降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。高载量组IM患儿的ALT、LDH、CD3+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞以及住院时长明显高于低载量组，CD4+ T淋巴细胞和CD4+/CD8+ T细胞比值明显低于低载量组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。EBV DNA病毒载量与CD8+ T淋巴细胞呈正相关（r =0.156，P ＜0.05）；与CD4+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+ T细胞比值呈负相关（r =-0.224、-0.213，P ＜0.05）。结论：EBV DNA载量与IM患儿病情及免疫功能紊乱程度有关，高载量EBV DNA的IM患儿其临床指标变化更严重，住院时间更长，需要引起重视。 2022 Vol. 52 (1): 57-60 [摘要] ( 512 ) HTML (1 KB)  PDF (1376 KB)  ( 653 ) 61 McNamara分析法对正畸正颌联合治疗骨性III类错畸形的疗效评价 陈虹羽，赖文莉 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.011 目的：采用McNamara分析法评价成人严重骨性Ⅲ类错𬌗畸形经正畸正颌联合治疗后的效果。方法：选取2012年1月至2015年1月华西口腔医院正畸科需行正畸正颌联合治疗的骨性III类错𬌗畸形患者21例，正颌手术术式均为下颌升支矢状劈开截骨术和上颌Le Fort I型截骨术，治疗前后拍摄头颅侧位X线片，采用McNamara分析法分析测量结果。结果：与治疗前比，治疗后上颌长度、上颌突度增大，下颌长度、下颌凸度、下切牙凸距及下面高减小，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：经正畸正颌联合治疗后，严重的骨性畸形在矢状向及垂直向均得到了有效矫正，患者骨面型也有所改善。 2022 Vol. 52 (1): 61-64 [摘要] ( 455 ) HTML (1 KB)  PDF (1447 KB)  ( 886 ) 65 鼻窦CT及外周血细胞对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发的预测分析 谢如姣，尤权杰，黄琦，任远，邬振华 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.012 目的：探讨影响鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（SNIP）术后复发的临床因素，并分析鼻窦CT及外周血细胞对术后复发的预测价值。方法：回顾分析2015 年12月至2020 年12月就诊于宁波市医疗中心李惠利医院东部院区的38例SNIP的临床资料，按Krouse分期方法进行临床分期，对比CT分期和实际手术分期的结果，研究CT诊断的准确性。同时将所有病例分为复发组和未复发组，统计患者外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比率（NLR）及鼻窦CT评分，对两组的人口统计学特征和其他临床参数进行比较，研究相关因素对复发的预测价值。结果：鼻窦CT对SNIP的侵犯范围判断的实际相符率达92.11%。淋巴细胞计数、NLR、鼻窦CT评分与SNIP术后复发有关，其中NLR和CT评分对SNIP术后复发的预测价值较高（AUC分别为0.813、0.929，P ＜0.01）。当NLR=2.375时，预测SNIP术后复发的敏感度为81.8%，特异度为81.5%。当CT评分=5.5时，敏感度为81.8%，特异度为96.3%。结论：鼻窦CT判断SNIP侵犯范围的准确性较高；淋巴细胞计数、NLR及鼻窦CT评分均是影响SNIP术后复发的相关因素，其中NLR和CT评分对其术后复发的预测价值较高。 2022 Vol. 52 (1): 65-68 [摘要] ( 457 ) HTML (1 KB)  PDF (1398 KB)  ( 534 )        病例分析 69 卵巢甲状腺类癌2例 臧乐靖，赵淑媛，杨一恒，黄嘉禾，胡燕 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.013 2022 Vol. 52 (1): 69-70,73 [摘要] ( 410 ) HTML (1 KB)  PDF (1423 KB)  ( 605 ) 71 食管乳头状囊腺瘤诊治1例 庄肇朦，张益光，谢敏，陈烁 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.014 2022 Vol. 52 (1): 71-73 [摘要] ( 381 ) HTML (1 KB)  PDF (1431 KB)  ( 569 ) 74 脾脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤1例 惠俊国，王祖飞，毛卫波，李炳荣 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.015 2022 Vol. 52 (1): 74-76 [摘要] ( 581 ) HTML (1 KB)  PDF (1788 KB)  ( 1127 )        高教研究 77 我国高等教育国际化战略研究：历程、热点和未来趋势 朱雪波，蒋羽西 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.016 战略在高等教育国际化（简称国际化）中起着举足轻重的作用。笔者运用可视化软件Citespace，以CNKI数据库中304篇CSSCI来源期刊和中文核心期刊论文为样本，探讨了我国国际化战略的演进脉络、热点话题和发展趋势。我国国际化战略研究历史进程可分为4个阶段，研究热点主要涉及相关理论研究、海外院校经验借鉴、国内院校经验分享和某一主题下的国际化战略研究。当前应该从深入理论研究、紧跟政策变迁、加入战略联盟、开展院校研究、明确价值取向这五个方面来深入和完善国际化战略研究。 2022 Vol. 52 (1): 77-82 [摘要] ( 1244 ) HTML (1 KB)  PDF (1772 KB)  ( 1338 ) 83 地方高校大型仪器共享平台建设的探索与实践 周益羊，高红昌 DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.01.017 建设大型仪器共享平台是我国实施创新驱动战略的重要内容，是新时代我国高等教育学校的重要使命。地方高校作为我国高等教育事业主体更应积极响应国家号召，探索和实践特色大型仪器共享平台建设之路。笔者分析了地方高校大型仪器共享平台建设现状及存在问题，并以温州医科大学为例，总结了大型仪器共享平台建设过程中实验室安全“一体化”管理、“共享平台3+”搭建和平台技术队伍建设三方面的创新举措，以期对地方高校大型仪器共享平台建设有所裨益。 2022 Vol. 52 (1): 83-86,封三 [摘要] ( 510 ) HTML (1 KB)  PDF (1498 KB)  ( 759 )

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