急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机选择的Meta分析

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摘要目的：运用Meta分析法综合评估急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术的时机选择。方法：收集1991-2013年国内、外有关中国人群急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的研究文献，采用Meta分析的随机效应模型，计算有关手术时机与手术并发症、中转开腹率的OR值及95%CI。结果：共筛选出23篇相关文献。分析发现，与延期（发病超过72 h）相比，早期（发病72 h内）行腹腔镜胆囊切除术可以降低并发症发生率（OR=0.47，95%CI=0.35～0.62，P＜0.001）和中转开腹率（OR=0.27，95%CI=0.20～0.37，P＜0.001）。结论：发病后72 h内行腹腔镜胆囊切除术将显著降低出现并发症和中转开腹的风险。

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关键词 ：急性胆囊炎, 腹腔镜, 手术时机, Meta分析

Abstract：Objective: To evaluate the effects of different optional time leading to complication and conversion to laparotomy by laparoscopic cholecystectomy in acute calculous cholecystitis. Methods: Search all of domestic and international research literatures on different optional time by laparoscopic cholecystectomy about the Chinese from 1991 to 2013. The random effects model was selected for conducting the meta-analysis, to calculate the OR and 95%CI of different optional time leading to complication and conversion to laparotomy. Results: Overall 23 articles were eligible and were included into the meta-analysis, There was significant statistical difference in complication (OR=0.47, 95%CI=0.35~0.62, P<0.001) and conversion to laparotomy (OR=0.27, 95%CI=0.20~0.37, P<0.001) between the <72 h group and >72 h group. Conclusion: Meta-analysis shows that in the laparoscopic cholecystectomy progress, the surgical outcome is best within 72 h, which can reduce the complication and decline the conversion.

Key words： acute cholecystitis laparoscopic cholecystectomy optional time Meta-analysis

收稿日期: 2014-04-10

通讯作者: 吴跃武，副主任医师，Email：9086611@qq.com。

作者简介: 吴晓英（1978-），女，浙江义乌人，主治医师。

链接本文:

https://xb.wmu.edu.cn/CN/ 或 https://xb.wmu.edu.cn/CN/Y2015/V45/I4/304

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